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挑戦(こんなとこで!)
前回に引き続いての報告です。

ホームブリーチは、家の中でやらなければならないなんて誰が決めたの?
ということで、本日はフィールドブリーチを決行してみました。

では、どこで?
私の趣味をご存知ならば答えはわかると思います。

そう、射撃場です!
もしかしてこれって世界初の試み?

さっそく射撃場に着いたら上下のマウスピースに薬剤を塗布して装着、そのまま射撃をすることでホワイトニングもしちゃうという一石二鳥法を実践してみました。

マウスピースを装着すると噛み合わせの高さが変わり違和感があったものの、午前中の2ラウンドをそのまま経験してみましたが成績もまずまずで「いけるじゃん!」こんな感じでした。
午後は通常に戻し2ラウンド撃ってみたら、なんと惨憺たる成績でガックリ!

もしかしたらマウスピースの装着は射撃に効果あるかもしれないと考え、今後はマウスピースを着けて射撃をおこなう新たな挑戦をしてみようかと思っちゃいました。!!
だって歯科医師でないとこんなこと思いつかないだろうし、マウスピースだってさまざま試行することも可能ですから。

材質には硬質のものと軟質のものがあるし、厚さも薄いものから厚いものまで何種類もあるし、組み合わせは相当な数になるでしょう。

効果を試すにも何種類かのマウスピースをアトランダムに試すのか、決められた順に試すのか、はたまた天候によって種類を変えたほうがよいのか論文が書けそうなくらい思いが巡ります。

でもね、そもそもマウスピースの装着は射撃成績の向上に役立つのか?それが問題です。
せっかくの思いつきだし、歯医者さんにとっては、いろんなマウスピースを作るのはお手の物だし試してみる価値ありではないでしょうか?

それでは挑戦Ⅱにご期待下さい。
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挑戦(中間報告)
わたくし現在ホームブリーチ挑戦中です。
1週間が経過し、途中経過ならびに感じたことを報告してみたいと思います。
   
ホームブリーチ初日:
挑戦初日、どんなものかと期待と不安の中、規定量の薬剤をトレーに盛り歯列に装着、間もなく噛み合わせが高くなったため唾液がたくさん出てきます。嘔吐反射の強い私には、とっても気になるので吐き出すか飲み込んでしまうか迷ってしまうのと同時、唾液と薬剤が混ざりなんとなく苦く、最初はやっぱり吐き出してしまったものの、慣れるに従いどうでも良くなりました。
装着時間は2時間以内と記載されていたので、なるべく長時間の装着を心掛けるものの約1時間半で断念しトレーをはずし、軽くうがいをしてトレーも一緒に洗って終了。
鏡で確認してみるとかなり白くなっているのがわかり「すごいな~」と感心して就寝。

2日目:
朝、鏡で歯の色を確認すると昨日の“あの白さはどこにいってしまったんだ”というくらい元に戻っていてがっかり!
始めたばかりだから仕方ないと前日同様がんばり2日目終了。
しばらくしてから鏡を覗くとやっぱり後戻り大!

3日~7日目:
ホームブリーチにもすっかり慣れスムースに一連の作業が進行。
後戻りにもすっかり慣れ本当のところどのくらい白くなるのか不安になるのと毎日、長時間装着するのも少々面倒になり始める!
知覚過敏についての注意書きがあったものの不快症状もほぼ無く、折り開始地点通過といったところで報告終了です。
 


最後に開始時と1週間後の状態をお見せします。
ただし、あくまで挑戦なので、お見苦しい写真なのは勘弁です。

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挑戦
さて、今回はシリーズものに挑戦してみようかと思います。

何に挑戦するかというと、ホームブリーチです。
土井歯科クリニックのホームページにあるように自分の歯を白くするにはホワイトニングといって特殊な薬剤を使って漂白することもできます。

このホワイトニングには歯科医院で行うオフィスブリーチと家庭で行うホームブリーチの2種類があります。
歯科医院でおこなうオフィスブリーチは自分自身もすでに経験済みですが、今度はホームブリーチも自身の歯を実験台にしてドキュメンタリー風に語ってみようと思い立ったのです。

ホームブリーチをするには、まず自分の歯に合わせたマウスピースを作らねばなりません!
これがまた難題です、私はとても口の中の感覚が敏感でいわゆる嘔吐反射の強い歯医者泣かせの人間です。
スタッフに型取り用の練り物を作ってもらいトレーに盛り自分で口に押し込み数秒もすると「オエ~。」しばらくするとまた「オエ~。」と断末魔のような声を上げ、ヨダレをダラダラと流し必死に固まるのを待ち、ようやく型取り終了。これを上下で2回繰り返しやっとのことで作ったのがホームブリーチ用マウスピースです。

この個人の歯列に合わせたマウスピースがなければホワイトニングが出来ない所が歯科医院でおこなうオフィスブリーチと最も異なるところであり、これの作成には私のような人には少々ハードルが高いのがタマにキズです。

さらに、これさえあれば自宅で自分のペースに合わせホワイトニングできて最高!なんてコマーシャルされていますが、1回1~2時間薬剤を入れたマウスピースを装着し2週間毎日しなければならないのは考えようによっては結構ハードな毎日になります。

その理由として飲み込んでも体に害が及ばないよう濃度が低く安全性の高い薬剤を使用しているため効果が表れにくいので、こんなに苦行のようなことをしないと白く出来ないんだぞ!ということでもあります。
いずれにせよ、ホームブリーチの挑戦は現在進行中なので何回かに分けてリポートしていこうと思います。
ご期待あれ!

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災害歯科コーディネーター
災害歯科コーディネーターなどという全く聞いたことのない研修会が水戸にある歯科医師会館で開催されたので参加してきました。

災害時対策全般にわたる課題について精通し、それぞれの地域でコーディネーター機能を果たせるような人材を養成する目的の研修だそうです。

当然、私が警察歯科医の職務に就いているということで必然時に“参加しないとだめ”みたいなこともあります。

東日本大震災時は、地域の歯科医師会、多くの歯科医師が個人識別や避難所での歯科治療、口腔管理に関わり多くの成果を上げると共に、多くの課題も経験しました。

この経験を踏まえて、さらにも増して災害発生初期から系統立てて速やかに、そして迅速に継続的に支援する体制を整備する必要性から開かれました。

内容的には盛り沢山で1回だけの研修では“こんなことをやるんだ!”くらいの理解度ではありましたが無事に修了証を頂くことができました。
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糖尿病と歯周病
糖尿病と歯周病との関係はこのブログのなかでも何度か綴ってまいりましたが、歯科医師会雑誌にこの二つに関連する調査が掲載されていました。

私のブログの読者であるみなさんは歯周病が糖尿病の6番目の合併症であり、糖尿病と歯周病の関連や血糖値の悪化が認知機能を低下させ、結果として認知症が進行することもお解りでしょう。

何を今さらなんて思うことも、切り口を変えることで異なる面が浮き彫りになることもあるのです。
雑誌に掲載された内容を要約すると重度の歯周病患者さんに抗菌剤を併用して歯周病治療をすると糖尿病の病態指標であるHbA1cが有意に減少するとの結果を得たとのことでした。

結果を良く読んでみると、抗菌剤を使うと0.49ポイント低下して、使わないと0.3ポイントの低下で使った方が大きく減少することが判明したと書いてありました。

そもそも重症歯周病であれば抜歯を含めた根本治療が必要だと考えるのですが、初期治療をして抗菌剤の投与のみとすれば、一時的に改善するだけではないのか?または常に抗菌剤を使い続けなければならないのか?などちょっと気になりました。

私が大学病院に勤務していた頃はMRSA(メチシリン耐性ブドウ球菌)による院内感染が問題となり安易な抗生物質の使用に警鐘が鳴らされた時代でした。現在でも、インフルエンザの治療薬としてのタミフルなどはだいぶ耐性インフルエンザウイルスが増えているようですし、歯周病も病原菌が問題なのですから、抗菌剤に頼った治療は後で痛い目にあったりしないものかと少し心配でもあります。

私も歯周外科治療により糖尿病が改善することを経験しています。
インプラント治療を希望して来院した患者さんだったのですが、糖尿病がありやはりHbA1cが高い状態だったので歯周外科治療をおこなうことで、なんとHbA1cが正常値内まで低下してしまい患者さんの主治医の先生が「いったいどうしたの?薬を飲まなくてもよくなったじゃない!」と驚かれたと嬉しそうに話してくれた患者さんがいました。

当然インプラント治療も無事完了できてめでたし、めでたしの症例を経験したことがあります。
このようにデータが改善した患者さんもいるし、一方であまり変化のなかった患者さんがいるのも事実なので、なにが改善のカギを握っているのか判ればいいのでしょうが・・・

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